Indication

Carences en vitamine B6

• une malnutrition
• un état pathologique spécifique
• un traitement médicamenteux: isoniazide, pénicillamine, immunosuppresseurs...

Syndromes pyridoxino dépendants

Intoxication par l'isoniazide

• convulsions
• acidose
• coma

Autres intoxications aiguës

• la cycloserine
• l'hydrazine
• le Gyromitra (champignon dont les toxines libèrent de la méthylhydrazine)

Utilisation

Carences en vitamine B6

• Dose recommandée: 5 à 25 mg par jour en I.M. ou I.V. pendant 3 semaines
• Dose d'entretetien: 1,5 à 5 mg par jour (de préférence par voie orale)
• Dose recommandée: 5 à 25 mg par jour en I.M. ou I.V. pendant 3 semaines (de préférence par voie orale)
• Dose d'entretetien: 1,5 à 2,5 mg par jour sous forme de préparation multivitaminique

Syndromes pyridoxino-dépendants

• Dose habituelle: 10 à 250 mg par jour
• Dose maximale: 600 mg par jour
• Dose d'entretien: 30 mg/jour (de préférence par voie orale)
• Chez l'enfant: 10 à 250 mg/jour par voie I.M. ou I.V
• Chez l'enfant en bas-âge: 2 à 15 mg/jour en I.M. ou I.V
• Convulsions pyridoxino-dépendantes: 100 à 200 mg en I.V. (suggéré mais non recommandé)

Intoxication par l'isoniazide

• Dose équivalente à la quantité d'isoniazide ingérée + autres anti-convulsivants si nécessaire
• En général: 1 à 4 g de vit. B6 par I.V. puis 1 g par I.M. toutes les 30 min. jusqu'à ce que la dose totale soit administrée

Intoxication par la cycloserine

• Dose recommandée: 300 mg par jour

Intoxication par l'hydrazine

• Dose recommandée: 25 mg par kg
• Un tiers de la dose par voie I.M., Deux tiers par perfusion I.V en 3 h. (après dilution dans du NaCl à 0.9%)

Intoxication par l'ingestion de Gyromitra

• Dose recommandée: 25 mg par kg en perfusion (après dilution dans du NaCl à 0.9%) en 15 à 30 minutes
• Répéter la dose si nécessaire, jusqu'à une dose cumulative max. de 15 à 20 g par jour
• Des doses moins élevées peuvent être efficaces en cas d'administration concomitante de diazépam