Indicatie

• Atone constipatie
• Meteorisme (opgeblazenheid, bv. vóór een röntgenonderzoek)
• Postoperatieve darmatonie en urineretentie
• Myasthenia gravis: diagnostiek en behandeling
• Antagonisme van curare (neutralisatie van de effecten van curare en van de niet-depolariserende myorelaxantia van het type curare)

Gebruik

Atone constipatie, meteorisme

• 0,25 - 0,5 mg SC of IM
• 0,125 - 0,25 mg SC of IM
• Een half uur na de injectie een klysma op basis van glycerine (50 mg aan 10%) of zout (20 mg aan 10%) toedienen

Postoperatieve darmatonie en urineretentie

• 0,5 mg SC, IM of zeer traag IV om de 4-5 uur tot herstel van de darm- of blaasfunctie
• 0,125 - 0,25 mg SC of IM

Myasthenia gravis:

• Diagnose: na IM, IV of SC toediening van 0,5 - 2 mg prostigmine vermindert de spierzwakte snel
• Acute aanval: altijd 2 ampullen meenemen om bij ernstige symptomen SC of IM toe te dienen, dan zo nodig in het ziekenhuis aanvullende doses: 1 mg 2 - 3 x in één uur parenteraal

• Chronische behandeling

• 5 - 20 mg/dag IM of SC, over 6 - 12 innamen verdeeld

• < 6 jaar: Startdosis: 0,2 mg parenteraal
• > 6 jaar: Startdosis: 0,5 mg parenteraal
• Daarna: 0,02 tot 0,04 mg/kg IM of SC om de 3 tot 4 uur
• Startdosis: 0,1 mg IM.
• Daarna: 0,01 tot 0,04 mg/kg parenteraal om de 4 uur

Antagonisme van curare

• 1 - 5 mg IM en/of IV, eventueel samen atropinesulfaat om de cholinerge bijwerkingen te verminderen

Toedieningswijze

• 30 min vóór de maaltijden toedienen om eventuele kauw- en slikstoornissen te voorkomen.
• 30 minuten vóór de voeding voor de pasgeborenen
• Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie

Contra indicatie

- Mechanische obstructie van de darmen of de urinewegen;- Bronchiaal astma;- Ziekte van Parkinson;- Peritonitis;- Gekende overgevoeligheid voor neostigmine of één van de excipientia van Prostigmine;- Verstoorde hypodynamische circulatie na ingreep of als gevolg van shock;- Gelijktijdige toediening van depolariserende myorelaxantia, zoals suxamethonium en decamethonium, omdat zij synergisch reageren. Dit is enkel geschikt voor het tegengaan van de effecten van niet-depolariserende myorelaxantia.