Indicatie

Vitamine B6 tekorten

• onvolwaardige voeding
• een specifieke pathologische toestand
• een medicamenteuze behandeling (o.a. met isoniazide, penicillamine en immunosuppressiva)

Pyridoxine-afhankelijke syndromen

Acute intoxicatie door isoniazide

Andere acute intoxicaties

• cycloserine
• hydrazine
• Gyromitra (zwam waarvan de toxines methylhydrazine vrijgeven)

Gebruik

Vitamine B6 tekorten

• Aanbevolen dosering: 5 tot 25 mg/dag IM of IV gedurende drie weken
• Onderhoudsdosering: 1,5 tot 5 mg/dag (oraal gebruik, bij voorkeur)
• Aanbevolen dosering: 5 tot 25 mg per dag via IV of IM toediening gedurende 3 weken (bij voorkeur oraal gebruik)
• Onderhoudsdosering: 1,5 à 2,5 mg per dag in de vorm van een multivitaminenpreparaat

Pyridoxine-afhankelijke syndromen

• Gebruikelijke dosering: 10 tot 250 mg per dag
• Maximale dosering: 600 mg per dag
• Onderhoudsdosering: 30 mg/dag (bij voorkeur oraal gebruik)
• 10 tot 250 mg per dag (IM of IV toediening)
• Jonge kinderen: 2 tot 15 mg per dag (IM of IV toediening)
• Pyridoxine-afhankelijke convulsies: 100 tot 200 mg via IV toediening (niet aanbevolen bij de zuigeling omwille van het risico van ademhalingsdepressie)

Isoniazide-intoxicatie

• Equivalente dosis aan de hoeveelheid ingenomen isoniazide + andere anticonvulsiva indien nodig
• Gewoonlijk: 1 tot 4 g vitamine B6 IV toegediend, gevolgd door 1 g IM om de 30 minuten, tot de volledige dosis toegediend is

Cycloserine-intoxicatie

• Aanbevolen dosering: 300 mg per dag

Hydrazine-intoxicatie

• Aanbevolen dosering: 25 mg per kg
• Een derde van deze dosis wordt IM toegediend, de rest via IV infusie (na verdunning in NaCl 0,9%) in drie uur

Intoxicatie door inname van Gyromitra

• Aanbevolen dosering: 25 mg per kg via infusie (na verdunning in NaCl 0,9%) in 15 tot 30 minuten
• Indien nodig deze dosis herhalen tot een maximale cumulatieve dosis van 15 tot 20 g per dag
• In geval van concomitante toediening van diazepam kunnen lagere dosissen vitamine B6 doeltreffend zijn om de convulsies onder controle te houden

Contra indicatie

• Overgevoeligheid voor vitamine B6.
• Combinatie met levodopa alleen: Pyridoxine remt de werking van levodopa wanneer gebruikt zonder remmer van het perifere dopadecarboxylase. Zonder remmer van het dopacarboxylase dient de toevoer van pyridoxine vermeden te worden.